カテゴリー: 研修

1部：地域包括ケア体制構築に向けた診療報酬改定と変化

する経営環境について

2部：医療法人制度・社会福祉法人制度の今後

毎回、知識のリニューアルをさせて頂けます。

特に興味深かったのは、

非営利ホールディング型法人（仮称）です。

その仕組みが、ざっくりと理解できました。

保健師時代以来の統計学。

コンサルティングや研修の評価に活用することを検討中。

物事の多くは、見た人の主観や経験により判断されます。

良かった、悪かった、結果に繋がった、繋がらなかった。

これらの情報を主観的でなく、客観的に見つめ直し、

誰が見てもわかり易い形で表現できるツールの一つとして

取り入れようと考えています。

研修会場には１３０人の看護師の方々でいっぱいでした。

病院では、中堅クラスになると看護研究を行うことが当たり前

に求められます。

会場の意欲、熱気、責任感に刺激を受けつつ、何よりも

及川慶浩先生の分かりやすい研修に大満足の一日でした。

オーストラリア発祥のダイバージョナルセラピー。

「老いる」とは耐えることではない。

この言葉に魅了され、ワーカーを取得してから5年。

”本日は生活文化としての信仰とケア”というタイトルです。

高齢者の方々は、さまざまな生活の中で息づく信仰心を

見せて下さいます。そんな”信仰”についてあらためて、

考える機会となった講演でした。

本日はバリアフリー展に参加してきました。

日常現場が困っている点を中心に、

解消してくれそうな機器を中心に見て回りました。

事業所によってはレンタルが出来ないため、

購入時の価格も要チェックです。

セミナーは「次期介護保険制度改正の動向について」

厚生労働省老健局振興課　遠藤征也氏

　

今回のセミナーでは、何故新しいシステムを構築する必要が

あったのか、将来を捉えた分かりやい説明をされていました。

システムの中で”どう動くのか”にとらわれず、

システムを”どう活用すべきか”といった、

先を見すえた思考を持つことの重要性が伝わってきました。

本日はダイバージョナルセラピーフォーラムに参加して

きました。

 

• 老いることは楽しむこと

 

• 働くことは楽しむこと

 

• レジャーのちから

 

• 絆のちから

 

• 五感で楽しむ

 

• 実行力で楽しむ

 

• 認知症ケアとターミナルケア

 

• 動と静の”ＤＴ”

老いるとは楽しむこと、耐えることではない。

このスローガンが目に飛び込み、引き付けられるように

ダイバージョナルセラピーワーカーの勉強をしてから、

４年が経過しました。

”アセスメント”は絶好の繋がりの機会です。

何を提供すべきかを探す作業に終わらず、

その人を深く知ろうとして、自然にその人の人生の敬愛

を見出すことのできるプロセスです。

確かにそうです。

昔話をしてくださる度に、その方の感情が織り交ざり、

描写が浮かび、それに感心している自分、

ドキドキしている自分がいます。

健康であれ、要介護や寝たきりであれ関係ありません。

本来のその人と出会う入口であり、無限の可能性の第一歩

です。

定期的に受講している研修の一つにポジショニングが

あります。

不良姿勢では、褥瘡発生はもちろん、ズレから生じる

筋緊張が原因で、嚥下筋機能や呼吸機能にも影響を

及ぼすことが知られています。

支持面を広くする、身体形状に沿ったサポートをする、

圧分散、安定性を考える、姿勢全体を考える、

褥瘡好発部位の皮膚観察を行う、小さな体位変換をする。

あらゆる意識をしながら、身体で感じる訓練を繰り返します。

地下鉄の掲示板に案内されていたので参加してきました。

元ＮＨＫアナウンサーの川邉暁美さんの講演

「言葉の磨き方・咲かせ方」

～信頼関係を築くコミュニケーションスキル～

 今後意識してみようと思った点は、講演内容でも伝えられて

いた”話し方”でした。

誰にでもわかるはっきりとした言葉で、勘違いされるような

言葉を使わず、句読点で一息つきながら聴き手に届くスピード

と大きさを意識してお話しされていらっしゃいました。

聴きやすい声と話し方が、コミュニケーションにおいても

大切な要素だと実感しました。

最終日の研修は、

新しい生き方の手がかり「再決断」を学びました。

再決断とは、

自分を縛っている人生脚本から開放されて、

自分はどうなりたいか、どう変わりたいかを

具体的に考えていきます。　

先回学んだ人生脚本の内容です。

↓
http://blog.goo.ne.jp/carestyles/d/20120208

再決断の過程において

①過去を振り返る行為は、将来よりよく生きるためで、

過去の暗い思い出に浸るためではありません。

客観的に認識して未来を変えていくプロセスです。

②非建設的な行動パターンを発見したら、それを意識して

繰り返すまいと強く決心し、具体的な行動計画を立てます。

③親が与えた不合理な禁止令に従う必要はないという

「許可」を自分自身に与えます。

④理解できた部分は早々行動に移し、行動に失敗したら、

自分の目標を一段下げて実現可能な計画を立てて実施しま

す。

ワークでは

■自分の好きな童話を思い出す

■小さい頃のできごと、人との関り合いの中で、

・最もすばらしい（嬉しい、楽しい、喜ばしい、心踊るなど）

できごとを思い出す

また反対に

・最も嫌な（悲しい、さびしい、腹が立つ、恐ろしい、恥ずかし

いなど）できごとを思い出す

これらは今の自分をどうしたいのか（投影）

また小さい頃に決心したことを、大人になって立て直す、

決心する、できる自分を再認識していくきっかけ作りです。

確かに私には小さい頃、おばあちゃんやお母さんから

物語を通して教わった道徳が沢山あります。

ワークをしながら、

「今の私の考えはここからきているんだ」と

改めて気がついた内容がいくつかありました。

そう考えるとネガティブな部分が幼少期から

きているのも納得です。

10回シリーズも本日で終了です。

講師の山口先生に感謝し今後役立てていきたいと思います。

今回は自己への気づき～人生脚本～を学びました。

脚本とは、子供時代に親の影響を受けて発達し、

現在も進行中のプログラムをいい、個人の人生の

大切な局面で、どう行動すべきかを決定してしまうほど

強力なものです。

これを知ることで、これまでは運命と諦めていた

人生計画を、自らの統制に切りかえることが可能になります。

今回は脚本のもとになる禁止令を学びました。

これは親が発した言葉やメッセージを、

子供は違った意味で解釈しそれが残り続け、

成人になっても行動に影響しているのです。

①行動をしてはいけない

計画はするが結局実行しないで終わる禁止令。

親が子供の冒険的な行動をすべて禁止する場合。

例えば小さいころ「水は危ない」と言われ続けると、

駄目なんだと思い込み泳ぐことができない。

②生きてはいけない（存在するな）

自殺、事故死などに関係する禁止令。

子供時代に体験したあからさまな虐待や存在無視、

または、家族の不幸の原因がまるで子供（本人）に

あるよう感じさせてしまう親の言動が影響。

無意識に命を大切にしない生活を送ってしまう。

③愛してはいけない

日頃から愛情表現がほどんどない家庭、離婚、事故、

病気などで幼児期に親を失うという体験をした人が

受けやすい禁止令。誰も信じない人になったりする。

④重要な人物になってはいけない

「子供は黙ってなさい」など自己実現のチャンスを

失い育つことで、言いたいことが言えない人、

重要な人物になってはいけないと思い込んでしまう。

⑤生活を楽しんではいけない

真面目すぎて人生を楽しめない人の中に生きている禁止令。

長男や長女など弟や妹の面倒を見て育った場合、

楽しんではいけない、人の世話をしないといけないと

思い込んでしまう。

⑥成長してはいけない

⑦成功してはいけいない

⑧女（男）であってはならない

⑨健康であってはいけない

⑩みんなの仲間入りをしてはいけない

⑪考えてはいけない

⑫自然な感情を体験してはいけない

などがあります。

次に自分をかりたてる５つのドライバーについて学びました。

①完全であれ・・完全でないと罪悪感を持つ

②もっと努力せよ・・結果の言い訳をすることが多い

③他人を喜ばせよ・・自分を素直に表現できない

④急げ・・物事に十分時間をかけられない

⑤強くあれ・・感情を閉じ込めようとする

ワークでは

人生脚本を駆り立てるドライバー・チェックリストを実施し自分

の傾向を理解しました。

私の場合は全体的に点数が低い中、あえて言えば

③④の傾向でした。

次にこれらのドライバーが家族や職場の人々に

与えている影響、自分へのストレス、繰り返すと

どうなるかを客観的に考え、最後に解決する

考え方や言葉を導いていきます。

例えば

①の完全主義の人は、失敗することを恐れ、

完璧にしようと準備怠り無く進めていきます。

また出来ていない人を見ると気になり、余分な

”一言”を発してしまい人間関係もギクシャクしてきます。

自分自身も失敗しそうになると、混乱し立て直しが

出来ずパニックになりやすく、思いつめたり孤立したり。

こんな方の回避方法の一例としては

「失敗してもいい」「何とかなる」と思える自分の

発見だそです。

私はというと、③④の傾向が相手に無い場合は、

相手を分析したり、相手そのものに歩調を合わせ、

自分との違いを理解し、逆にそれも学んでみようと

受け止め楽しんでいます。

もちろん日々色々なことはありますが、

私の魔法の言葉は「まぁ死ぬ訳じゃないし～」です（＾＾）

しかし④といえば懐かしい思い出があります。

看護師時代「あんた歩くの早いで追いつけんわ～」

と同行しているはずの患者さんが追っかけてこられた

ことがあります。完全に別の事を考え同行している事を

忘れてしまっていたシーンです。

今でこそありませんが、今でも意識している部分です。

自分の傾向を振り返り、意識しコントロールすることが

大切だと思います。

本日は時間の使い方（時間の構造化）について

学びました。

以前に、

人はお互いにストロークを求めたり、与えられたり

するために社会生活を営んでいることを学びました。

さらに人は自分の生活の中において、

自分が満足し、何かを達成する欲求のため、

時間を組み立てて日々生活をしており、

これが時間の構造化と言われています。

具体的には対人関係の中で人間が時間を

処理するのに６つの時間構造があると言われています。

①引きこもり
過去の出来事を追憶したり、空想したりして、心がどこかに

行ってしまった状態。例えば会議に出ても他の事を考えて

いたり、空想をすることで疲れた自分を休めたり、

自分を感じるたりしています。

②儀礼（儀式）
あいさつなど決まった言葉を交わしたり、慣習などを通じて

やりとりしている状態です。

意味を感じない定例会議、睡眠、通勤とういう行為も

これにあたります。

③社交
雑談やうわさ話などです。親密さへ導かれますが、

真実の愛は芽生えません。

④活動
仕事や目標ある活動、目標指向的なもので計画性の

あるものです。趣味や好きで行っているプライベートな

事柄もこれにあたります。

⑤心理ゲーム
無意識に繰り返される行動パターンであり、自分の激しい

否定的なストロークで不愉快な感情的結末で終わります。

⑥親密な交わり（親交）
お互いが共感し合える関係です。

本日のワークではまず初めに

自分が感じる

”もったいないと思った日”と”充実したと思った日”

の基準を話し合いました。

”もったいない日”と感じた理由は

予定していたことが出来なかった時や、

リズムがくずれて成果が出なかった日など。

”充実していた日”と感じた理由は

計画が達成できた時や、自分が成長できたと思えた日など。

次に昨日の行動を具体的に２４時間シートに

書き込んでいきます。

↓

その際それぞれの行為を先に書いた６区分へ分類

↓

通勤時間にあたる儀礼の中でも

ボ～と空想している引きこもりと位置づける人もいれば、

趣味で英語を勉強し活動と位置づける人もいます。

ほとんどの人は、時間割合として儀礼、活動、引きこもり

が多くの時間をしめていました。

さらには自分が理想とする

２４時間の過ごし方を描いてみると、

自分が感じられる活動時間、

自分を休める引きこもりの時間、

時に親密な時間を構造化していました。

なるほど・・・理想的です。

またさらには自分が持っている時間の捉え方が

育ってきた環境や仕事の環境に

左右されていることを学びました。

例えば

９時になったら宿題を止めていいよ（時計時間の許可）

９時になたら宿題を止めなきゃ駄目よ（時計時間の禁止）

９時になるまでは頑張りなさい（目標時間の達成）

９時になるまでは休んでは駄目よ（目標時間の禁止）

小さい頃からどのような時間概念で育ったかによって

時間にゆっくりな人もいれば、

時間になったら継続してやっていたことも

気持ちが集中できなくなる人もいたりとさまざまだそうです。

私はというと、

母が仕事をしていた関係で「時は金なり」と

教えてられて育ってきました。

例えばスーパーのチラシで安いからと言って

出向くことはなく、自分の生活の流れで

高くても購入するタイプです。

もちろんその時に安いのを目にすると

とても得をした気分になります。